导航

经验 | PRICE过时了?认识一下 POLICE 治疗法吧

我们一般推广的急性非创伤性损伤后的处理原则是PRICE原则,但是有学者近期指出PRICE原则固然好可也会出现矫枉过正的现象。于是,现在有运动防护师用POLICE原则替代PRICE原则,以它作为急性损伤后处理的新标准

我们一般推广的急性非创伤性损伤后的处理原则是PRICE原则,即P(Protection, 保护患肢),R(Rest, 休息),I(Ice,冰敷),C(Compression, 加压),E(Elevation, 抬高患肢)。PRICE原则被沿用多年,对于崴脚扭伤踝关节,或是腿软扭伤膝关节等类似急性损伤其效果肯定是显著的,有研究显示在急性期采用该原则处理过的患者其康复水平明显好于不采用急性处理的人群。

首先是过度的冰敷往往会对损失的恢复产生负面作用。其次,普通人群常常很难掌握合理休息的时间,一般人们制动的时间都会比需要的时间长。长时间的制动会降低肌肉的力量和灵活性,进而导致关节功能的退化。

于是,现在有运动防护师用POLICE原则替代PRICE原则,以它作为急性损伤后处理的新标准:

P(Protection, 保护患肢):在急性损伤后的初期应当尽可能保护受损的部位以免二次伤害,但所谓的保护绝不止简单的休息,而是在保护患肢期间应该开始对其进行轻柔的活动。在活动过程中,依旧要对受损组织进行保护。

OL(Optimum Loading, 合适的负荷):这是最不同于PRICE原则中的一条。像上一条里说的那样,在保护患肢期间应该开始进行轻柔的活动。比如踝关节扭伤后的第二天其实就可以进行有意识的活动,尽最大可能向不同方向活动脚腕,不在于你能有多大的活动范围,而是要在早期保护好神经肌肉控制能力。很多习惯性踝关节不稳的人三天两天就扭伤脚,问题不在于肌肉无力关节不稳,而是你的大脑控制关节运动的能力有所下降。长期卧床不活动是最容易降低神经控制能力的,所以受伤以后千万不要躺在床上不进行任何活动,这对于康复没有任何好处。

I(Ice,冰敷):扭过脚的人都知道,肿是扭脚后的明显特征。冰敷可以控制受损组织的肿胀,而且可以一定程度上减轻疼痛,但好多人就因此以为越多的冰敷就越好,这是绝对错误的。一般单次冰敷以15-20分钟为宜,两次之间至少间隔2小时。有些人一敷就是一小时,长时间的冷刺激会麻痹局部的神经,损伤痛觉。当局部发炎现象得到控制且无开放性伤口但仍有肿胀时(通常是3-7天),可以用冷热交替消肿的方法:准备38-40度的热水以及0度带冰的水,5分钟热水1分钟冰水交替5回以热水结束。

C(Compression, 加压包扎):这一条可以和冰敷结合起来,直接把冰袋绑在患处,捆绑的时候稍用力。

E(Elevation,抬高患肢):抬高的高度至少超过心脏位置,为的是加速血液和淋巴液回流。

然而原则看起来简单,真的操作起来我们不可能还拿起书本一一对照。因为无论是PRICE原则还是POLICE原则他们不变的宗旨都是“急性期”的处理方法,也就意味着完成这一套动作要越快越好,不能超过受伤后的五分钟,不然就没意义了。

那么我们平时在运动场上是如何完成这一套方法的呢?

举例来说笔者曾遇到过一位患有跑步膝的运动员在一次跑跳动作时膝盖一软直接跪倒在地,第一反应首先去拿冰袋,在马路上没有冰袋就去买几根冰棍,这个过程中让运动员自己单腿蹦到可以坐的地方,迅速冰敷,用背包或是手来加压,这时如果没有枕头一类垫高的物品就让患者坐到地上,把患肢抬高放在椅子上,如果连椅子也没有就让患者的健侧腿支撑患侧腿抬高。总之在实际情况中,要灵活运用一切资源来实施急性损伤处理,这对于日后的康复至关重要。

您需要才能回复
  1. shininglake shininglake

    “L” 跑哪里去了?

    2014-12-23 17:02:04 回应

  2. 如海 如海

    P OL I C E 五个步骤 OL合适的负荷

    2015-01-05 14:12:23 回应